Czym jest osseointegracja? 

Ossteointegracja to termin naukowy określający wrastanie kości do implantu.  Implant jest trwale, chirurgicznie zintegrowany z kością, która następnie wrasta w implant. Proteza zewnętrzna mocowana jest do metalowego przedłużenia (łącznika) implantu. Ossteointegracja jest z powodzeniem stosowana w ortopedii u pacjentów będących po amputacji kończyn górnych i dolnych, które są następstwem wad wrodzonych, chorób np. miażdżycy ale również wypadków komunikacyjnych jak i tych zdarzających się pracy np. porażenia prądem czy zmiażdżenia. Zabiegi w szczególności rekomenduje się osobom aktywnym oraz tym, które chcą wrócić do pracy związanej z wykonywaniem aktywności fizycznej. 

Zalety osseointegracji w liczbach

Według wyników nowych badań opublikowanych w w 2021r. w JBJS Open Access przez naukowców 

z Hospital for Special Surgery (HSS) w Nowym Jorku, osoby po amputacji nogi, które otrzymują protezy zakotwiczone w kości, zgłaszają wysoki poziom zadowolenia w porównaniu z osobami, które otrzymują konwencjonalne protezy lejowe. Jak zauważa  dr Horst Aschoff - jeden z nielicznych na świecie specjalistów, który zajmuje się tematem osseointegracji od ponad 15 lat - Dzięki bezpośredniemu, szkieletowemu połączeniu protezy do kończyny, osoby po amputacji zgłaszają dużą poprawę funkcjonalności, komfortu, równowagi, propriocepcji, a nawet emocjonalnego połączenia z kończyną. 

Do badania posłużono się Kwestionariuszen dla Osób z Amputacją, a naukowcy zgromadzili również dane na temat szeregu wskaźników jakości życia, w tym aktywności funkcjonalnej zgłaszanej przez pacjentów, zdrowia psychicznego, bólu i obrazu samego siebie, a także zdarzeń niepożądanych, takich jak poważne infekcje, złamania w miejscu implantu i inne powikłania. Naukowcy ustalili, że wyniki uległy znacznej poprawie w całym okresie badania. Mobilność protetyczna wzrosła z 49,7 do 81,4, a problemy protetyczne spadły z 46,4 do 9,1. Pacjenci doświadczyli również znacznej poprawy funkcjonowania implantów, mierzonej w 2- i 6-minutowych testach marszu. Wiązanie implantu z kością było tak silne, że pacjenci byli w stanie szybko wrócić do aktywności fizycznej, w tym  do energicznych, obciążających ćwiczeń, takich jak bieganie w ciągu sześciu miesięcy do jednego roku po zabiegu. Jak podkreśla dr Horst Aschoff -  Wzrost wyników potwierdzonych w badaniu naukowym z pewnością potwierdza korzyści płynące z osseointegracji, ale niekoniecznie oddaje to, co faktycznie na co dzień widzimy w szpitalu. Uśmiechy na twarzach ludzi, wyrazy wdzięczności za to, jak bardzo zmieniło się ich życie to są faktyczne dowody pacjentów, którym dzięki zabiegom osseointegracji udało się poprawić jakość życia a nawet całkowicie je odmienić. 

Dlaczego warto skorzystać z zabiegu osseointegracji? 

Krakowski Szpital na Klinach jest jedynym ośrodkiem medycznym w Polsce i jednym z 8 na świecie, który oferuje tę innowacyjną procedurę oraz zapewnia pełne spektrum opieki. Nasz multidyscyplinarny zespół składa się z ekspertów w dziedzinie ortopedii,  chirurgii plastycznej , protetyki,  rehabilitacji  i innych dziedzin, którzy współpracują ze sobą, aby poprowadzić pacjenta przez proces leczenia. – mówi lekarz prowadzący dr Wojciech Piwek.  Osteointegracja eliminuje potrzebę stosowania  konwencjonalnej protezy lejowej, rozwiązując tym samym typowe dla niej problemy protetyczne, takie jak nadmierne otarcia i owrzodzenia skóry,  ból, ucisk, bolesne nerwiaki,  pocenie się. Dodatkowo z uwagi na fakt, że implant umieszczony jest bezpośrednio w kości, pacjentowi zapewnia się  lepszą osseopercepcję — zdolność odczuwania różnic między powierzniami, oraz osseopproriocepcję — zdolność wyczuwania, gdzie znajduje się proteza bez patrzenia na nią.  Osteointegracja pozwala także na na powolny powrót masy kostnej i mięśniowej w kikutach do poziomu zbliżonego do fizjologicznego, ponieważ kości i mięśnie przy endoegzoprotezie są aktywnie wykorzystywane, dzięki czemu pacjent staje się silniejszy i zwiększa się również jego mobilność. Charakter implantu pozwala też na lepszy zakres ruchu w porównaniu z tradycyjnymi protezami, dzięki czemu chód staje się bardziej naturalny jak również poprawia się komfort siedzenia i szybkość obsługi protezy.  Bez wątpienia możliwość poprawy jakości życia pacjentów to jedna z kluczowych wartości, dla której zdecydowaliśmy się rozbudować ofertę Szpitala na Klinach w zakresie ortopedii. Okazuje się, że biokompatybilne implanty protetyczne zintegrowane z kością pozowalają nie tylko na poprawę sprawności fizycznej, ale również zwiększają dobrostan psychiczny. Operacja wymaga świetnie wyszkolonego zespołu i doskonałych umiejętności operatora, ale za każdą z nich kryje się radość i satysfakcja naszych pacjentów, którzy dzięki osseointegracji mają szasnę na lepszą jakość życia. – mówi Joanna Szyman – prezes Grupy Neo Hospital, do której należy Szpital na Klinach.

Pierwszy jednoetapowy zabieg osseointegracji w Polsce 

Standardowo zabiegi osseointergarcji przeprowadzane są dwu etapowo, czyli wymagają dwóch interwencji chirurgicznych: pierwszej podczas, której implant wszczepiany jest do kości, oraz drugiej, w której następuje zamocowanie łącznika pomiędzy protezą zewnętrzną a wewnętrzną. W tym miesiącu w krakowskim Szpitalu na Klinach dr Horst Aschoff wykonał pierwszy w Polsce jedonetapowy zabieg osseointegracji. Wykonanie takiej procedury jest możliwe wyłącznie u pacjentów z dobrą jakością kości i z dobrymi warunkami anatomicznymi, a decyzję o możliwości przeprowadzenia zabiegu podczas jednej operacji podejmuje się śródoperacyjnie. Zdecydowaną przewagą procedury jednoetapowej jest mniejsze obciążenia organizmu znieczuleniem, ograniczenie intwerencji chirurgicznych, a co za tym idzie minimalizacja ryzyka powikłań okołooperacyjnych, mniejszy stres po stronie pacjenta, jak również jeden pobyt w szpitalu i szybsza rekonwalescencja. - mówi lekarz prowadzący dr Łukasz Kawik.